防風通圣顆粒這個方子可謂是“亂世出英豪”。宋金元處于一個朝代更迭，民生疾苦的歷史時期，此時出現了名聲斐然的“金元四大家”。防風通圣顆粒是以金代醫家劉完素的火熱論所創立的防風通圣散的改良劑型。

此方出自《黃帝素問·宣明論方》，主治“一切風熱燥證，郁而惡物不下，腹滿撮痛而昏者，兼消除大小瘡及惡毒，兼治墮馬打撲，傷損疼痛，或因熱結，大小便澀滯不通，或腹急痛，腹滿喘悶者，并皆治之。”

全方共十七味藥物，組成較多，主治廣泛，其實這也是古人的治療思維，組成大方，以求一次出兵，解決多項問題。此方創立之初是立足解決外寒內熱之證，這種病機就像上熱下寒一樣不容易治療，畢竟單用清解里熱之藥就有加重外寒的風險，而疏風散寒之劑又多是辛熱之性，由于這樣多方掣肘的病機存在，也就出現這劑“汗、下、清、補”四法于一身的防風通圣方了。

王泰林言：“此方為表里，氣血，三焦通治之劑”，“汗不傷表，下不傷里，名曰通圣，極言其用之效耳。”

了解了防風通圣顆粒的組方原理，我們再來看看它在皮膚科的使用：治療濕疹、蕁麻疹、痤瘡等。

防風通圣顆粒所治的皮膚類問題，包含中醫外科“瘡、癰、疔、癤”四大類疾病。

①濕疹主要是濕熱導致的，但是也有很多是血虛風燥導致的，俗稱干性濕疹，皮膚干燥脫皮，防風通圣顆粒對于干性濕疹與濕熱導致的濕疹都可以調理，但側重于濕熱導致的濕疹。因為防風通圣顆粒通里的效果很大，里就是胃腸，之所以有濕疹，多數是胃腸有濕熱，防風通圣顆粒里面有祛濕的白術、梔子，也有清熱解毒的連翹、大黃等。

②蕁麻疹多為表證，防風通圣顆粒里面有解表的藥物如薄荷、麻黃。但還需要通里，因為里面有熱，要發出來，所以才會爆發蕁麻疹。肺主皮毛，皮膚病需要治肺，肺又與大腸相表里，所以治肺要治大腸，大腸清理干凈了，皮膚病就好了。

③防風通圣顆粒適合里熱導致的痤瘡，紅腫碩大，伴有便秘的情形。