有研究指出,位于我國東南的廣東與地處西北內(nèi)陸的甘肅兩省的中醫(yī)藥防治新冠肺炎的方案,地理環(huán)境與氣候的不同用藥有一定的差異,強(qiáng)調(diào)了中藥臨證辨治需注重因地制宜。據(jù)報(bào)道,我國多個(gè)省市相繼發(fā)布了新冠肺炎的中醫(yī)預(yù)防方案,以下為6個(gè)省市的方案節(jié)選。
湖北省 預(yù)防處方一:蒼術(shù)3克、金銀花5克、陳皮3克、蘆根2克、桑葉2克、生黃芪10克。
湖北省 預(yù)防處方二:生黃芪10克、炒白術(shù)10克、防風(fēng)10克、貫眾6克、金銀花10克、佩蘭10克、陳皮6克。
北京市 預(yù)防處方一:麥冬3克、桑葉3克、菊花3克、陳皮2克。
北京市 預(yù)防處方二:金蓮花2朵、麥冬5粒、青果2粒(打碎)、白菊花2朵。
北京市 預(yù)防處方三:生黃芪9克、北沙參9克、知母9克、金蓮花5克、連翹9克、蒼術(shù)9克、桔梗6克。
北京市 預(yù)防處方四(兒童):金銀花3克、蘆根6克、陳皮2克。
江西省 預(yù)防處方:生黃芪12克、防風(fēng)10克、白術(shù)10克、銀花10克、連翹10克、貫眾6克、佩蘭10克、陳皮10克、蒼術(shù)10克、桔梗10克。
山東省 預(yù)防處方:黃芪12克、炒白術(shù)9克、防風(fēng)6克、太子參12克、云苓12克、陳皮6克、連翹9克、金銀花9克、蘇葉6克、炙甘草3克。
陜西省 預(yù)防處方(成人):生黃芪15克、炒白術(shù)10克、防風(fēng)6克、炙百合30克、石斛10克、梨皮30克、桔梗10克、蘆根30克、生甘草6克。
陜西省 預(yù)防處方(兒童):生黃芪9克、炒白術(shù)6克、防風(fēng)3克、玄參6克、炙百合9克、桔梗6克、厚樸6克、生甘草6克。
天津市 預(yù)防處方:柴胡18克、黃芩12克、枳殼12克、桔梗10克、厚樸12克、檳榔18克、銀花15克、貫眾10克、草果6克、青皮6克、佩蘭10克、荷梗6克、生黃芪18克、炙甘草6克。
由上可見,在各省的預(yù)防處方中,生黃芪是使用最多的一味藥材。早在2003年防治SARS處方中,已經(jīng)充分肯定過黃芪的補(bǔ)肺氣、健脾胃、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力的功效。黃芪除此之外還具有升陽舉陷、益氣固表、利尿消腫、托毒生肌的作用,現(xiàn)代研究證明其對干擾素系統(tǒng)有促進(jìn)作用,可以提高機(jī)體的抗病能力。對流感病毒等多種病毒所致的細(xì)胞病變有改善作用,對流感病毒小鼠有保護(hù)作用,并有廣泛的抗菌作用,以及保護(hù)心血管系統(tǒng),抗心律失常、保護(hù)肝臟等作用。黃芪組方對急性加重期慢性阻塞性肺疾病可降低患者炎癥反應(yīng)水平,改善動(dòng)脈血?dú)夂头喂δ?,提高治療效果?/span>
早期研究表明黃芪也可以影響血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2及其下游的Mas受體信號通路,而新冠病毒通過與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2受體結(jié)合進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),闡明了黃芪對于新冠肺炎的防治有一定的藥理學(xué)意義。一般認(rèn)為新冠肺炎是先侵犯人的肺脾,然后攻襲心肺,而黃芪主要補(bǔ)脾肺之氣,最能阻截病邪“逆轉(zhuǎn)心包”(心臟),由此可以看出,黃芪有預(yù)防新冠肺炎的作用。但在北京市的預(yù)防藥方中,只在處方三適用于流行期間與新冠肺炎患者密切接觸或慢性基礎(chǔ)病成人患者的預(yù)防中有生黃芪,說明生黃芪應(yīng)酌情配伍,不同的處方應(yīng)有所區(qū)別。在以上6省市的中藥預(yù)防處方中還應(yīng)注重寒熱、補(bǔ)瀉的平衡,需遵循處方說明按需服用。