國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局在通知中要求,各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要在醫(yī)療救治工作中積極發(fā)揮中醫(yī)藥作用,加強中西醫(yī)結(jié)合,建立中西醫(yī)聯(lián)合會診制度,促進醫(yī)療救治取得良好效果。
1月27日,在接受《健康報》采訪時,仝小林院士曾表示,與黃璐琦院士、張忠德副院長、苗青主任、王玉光主任等專家一起,向顧問組的院士、國醫(yī)大師們匯報武漢疫區(qū)患者的中醫(yī)治療情況,在他們的指導(dǎo)下進一步優(yōu)化中醫(yī)診療方案,不久將把新版中醫(yī)治療方案對外發(fā)布。
據(jù)人民日報報道,一位新型肺炎患者1月13日轉(zhuǎn)入北京地壇醫(yī)院接受中醫(yī)藥治療,日前已經(jīng)痊愈出院——這是北京新型冠狀病毒感染肺炎首例痊愈患者,也是主要采用中醫(yī)藥治療的患者,中醫(yī)藥辨證論治,縮短病程、減少并發(fā)癥的優(yōu)勢得以充分發(fā)揮。相關(guān)專家表示,針對患者的病情,中醫(yī)專家辨證為熱在衛(wèi)氣,疫毒傷肺,予以清熱宣肺方法治療,癥狀逐漸好轉(zhuǎn),體溫很快恢復(fù)正常,連續(xù)監(jiān)測呼吸道分泌物病毒核酸陰性,符合國家制定的出院標(biāo)準(zhǔn)。
診療方案新增多個中成藥
國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局表示,隨著對疾病認識的深入和診療經(jīng)驗的積累,相關(guān)部門對《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》進行了修訂。
最新版診療方案給出了修訂后的治療方案,其中中醫(yī)治療部分如下,可以看到相比于前一版,多個中成藥被首次推薦使用。
本病屬于中醫(yī)疫病范疇,病因為感受疫戾之氣,各地可根據(jù)病情、當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c以及不同體質(zhì)等情況,參照下列方案進行辨證論治。
1. 醫(yī)學(xué)觀察期臨床表現(xiàn)
(1)乏力伴胃腸不適推薦中成藥:藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)臨床表現(xiàn);
(2)乏力伴發(fā)熱推薦中成藥:金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、疏風(fēng)解毒膠囊(顆粒)、防風(fēng)通圣丸(顆粒)
2. 臨床治療期
(1)初期:寒濕郁肺臨床表現(xiàn):惡寒發(fā)熱或無熱,干咳,咽干,倦怠乏力,胸悶,脘痞,或嘔惡,便溏。舌質(zhì)淡或淡紅,苔白膩,脈濡。推薦處方:蒼術(shù)15g、陳皮10g、厚樸10g、藿香10g、草果6g、生麻黃6g、羌活10g、生姜10g、檳郎10g
(2)中期:疫毒閉肺臨床表現(xiàn):身熱不退或往來寒熱,咳嗽痰少,或有黃痰,腹脹便秘。胸悶氣促,咳嗽喘憋,動則氣喘。舌質(zhì)紅,苔黃膩或黃燥,脈滑數(shù)。推薦處方:杏仁10g、生石膏30g、瓜蔞30g、生大黃6g(后下)、生炙麻黃各6g、葶藶子10g、桃仁10g、草果6g、檳郎10g、蒼術(shù)10g推薦中成藥:喜炎平注射劑,血必凈注射劑
(3)重癥期:內(nèi)閉外脫臨床表現(xiàn):呼吸困難、動輒氣喘或需要輔助通氣,伴神昏,煩躁,汗出肢冷,舌質(zhì)紫喑,苔厚膩或燥,脈浮大無根。推薦處方:人參15g、黑順片10g(先煎)、山茱萸15g,送服蘇合香丸或安宮牛黃丸推薦中成藥:血必凈注射液、參附注射液、生脈注射液
(4)恢復(fù)期:肺脾氣虛臨床表現(xiàn):氣短、倦怠乏力、納差嘔惡、痞滿,大便無力,便溏不爽,舌淡胖,苔白膩。推薦處方:法半夏9g、陳皮10g、黨參15g、炙黃芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)