日前,中國中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展大會在廣東省深圳市召開。多位業(yè)內(nèi)人士表示,近年來,中醫(yī)藥行業(yè)受重視程度不斷加深,中醫(yī)藥發(fā)展的政策體系不斷完善,符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的制度供給前所未有。中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展仍待提升創(chuàng)新能力,未來應(yīng)借創(chuàng)新這個“發(fā)動機(jī)”,讓中醫(yī)藥在高質(zhì)量發(fā)展中的加速度更快。
中醫(yī)藥事業(yè)取得巨大成績
國家衛(wèi)生健康委黨組成員、國家中醫(yī)藥管理局黨組書記余艷紅表示,黨的十八大以來,中醫(yī)藥被擺在更加突出的位置,做出一系列重大決策部署,引領(lǐng)中醫(yī)藥事業(yè)取得歷史性成就,行業(yè)發(fā)生全局性變化。
國家發(fā)展改革委社會發(fā)展司副司長孫志誠表示,中醫(yī)藥事業(yè)是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的瑰寶,也是中國式現(xiàn)代化進(jìn)程中冉冉上升的一輪朝陽。
他介紹,近年來,中醫(yī)藥服務(wù)能力明顯提升,中醫(yī)類的三級醫(yī)院從“十三五”初期的415個增加到目前的476個,公立中醫(yī)醫(yī)院的床位數(shù)從68萬張?jiān)黾拥?1萬張。中醫(yī)藥人才隊(duì)伍也得到大力發(fā)展,中醫(yī)藥衛(wèi)生人員從58萬人增加到77萬人,遴選了90名國醫(yī)大師,100名全國名中醫(yī),99名岐黃學(xué)者,培養(yǎng)了6600多名全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人,3180名中醫(yī)藥骨干人才。
具體來看,“十三五”至今已經(jīng)安排中央預(yù)算投資500億元,支持中醫(yī)藥類項(xiàng)目的建設(shè)。全國85%的二級以上綜合醫(yī)院都設(shè)置了中醫(yī)科,絕大部分的縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠提供中醫(yī)藥的服務(wù)。
中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新方面,“十三五”期間,遴選全國99所高水平的中醫(yī)醫(yī)院和11所高水平的中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)來建設(shè)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心,建設(shè)了中醫(yī)經(jīng)典病房。全國名老中醫(yī)傳承工作室從1014個提高到1482個,基層名老中醫(yī)傳承工作室從200個增加到902個。
同時,加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng),實(shí)施教育現(xiàn)代化工程。中醫(yī)藥類專業(yè)本科以上畢業(yè)生從2015年的3.2萬人增加到2020年的4.6萬人。產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面,我國組織實(shí)施新興產(chǎn)業(yè)重大工程包“中藥標(biāo)準(zhǔn)化”項(xiàng)目,重點(diǎn)支持了59種中成藥大品種,101種中藥飲片產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),積極推動中藥質(zhì)量第三方檢驗(yàn)平臺和中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)庫建設(shè),有力提升了中藥標(biāo)準(zhǔn)化水平。
中醫(yī)藥發(fā)展面臨挑戰(zhàn)
孫志誠表示,中醫(yī)藥事業(yè)取得了巨大成績,也面臨一些不容忽視的挑戰(zhàn)。他指出,中醫(yī)藥的研發(fā)創(chuàng)新能力不足。應(yīng)該看到,中藥新藥注冊審批改革積極向好,但是申請報產(chǎn)的新藥品種長期處于低位的狀況還沒有得到根本緩解。中藥企業(yè)普遍研發(fā)投入不足,研發(fā)工作與臨床實(shí)踐協(xié)同不夠,中藥經(jīng)典名方、中藥院內(nèi)制劑向中成藥轉(zhuǎn)化的效率還比較低,而且缺少有效的解決辦法。
此外,孫志誠還認(rèn)為,中藥研發(fā)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合不夠,缺乏關(guān)注醫(yī)療新需求、應(yīng)用新技術(shù)的重要產(chǎn)品,創(chuàng)新的速度也明顯滯后于西藥。
國家中醫(yī)藥管理局黨組成員、副局長秦懷金也表示,中醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新力不足。中藥上市企業(yè)平均研發(fā)投入占營銷收入的3%,大部分都是1%,最高的是康緣藥業(yè),為16.2%,這種情況和小分子藥、生物藥研發(fā)投入相比,差距巨大。
中國中醫(yī)科學(xué)院副院長楊洪軍表示,很多中成藥產(chǎn)品上市之后,臨床評估和基礎(chǔ)研究方面的內(nèi)容相對較少,導(dǎo)致產(chǎn)品的市場價值和其臨床價值、科學(xué)價值形成錯位,這也讓行業(yè)抗風(fēng)險能力不足。此外,在國際化方面,中醫(yī)藥面臨更大問題。他舉例說,在美國FDA批準(zhǔn)的兩個植物藥中,一個是綠茶提取物,一個是巴豆提取物,但這些并不是來自于中國企業(yè)研發(fā)的產(chǎn)品。從另外一個角度來看,德國的植物藥能夠以藥品的形式進(jìn)入到中國國內(nèi),并且近5年的銷售額達(dá)127億元人民幣。相較之下,我們科技創(chuàng)新的壓力比較大。
中醫(yī)藥亟須加大創(chuàng)新力度
余艷紅表示,當(dāng)前,中醫(yī)藥站在了新的歷史起點(diǎn)上,中醫(yī)藥發(fā)展的政策體系基本形成,符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的制度供給前所未有。
孫志誠也認(rèn)為,全社會對發(fā)展好中醫(yī)藥事業(yè)的認(rèn)識和共識前所未有,世界對中醫(yī)藥的關(guān)注前所未有,中醫(yī)藥迎來了歷史性的戰(zhàn)略機(jī)遇期。
中國工程院院士劉良建議,中醫(yī)藥的科技發(fā)展要注重三個關(guān)鍵詞,一是“強(qiáng)”,即具備解決中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展關(guān)鍵科學(xué)問題和開展源頭技術(shù)創(chuàng)新的能力,提高中醫(yī)藥對國家科技與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的貢獻(xiàn)度;二是“高”,即有實(shí)力參與國際科技,特別是醫(yī)藥領(lǐng)域的競爭;三是“新”,即挖掘中醫(yī)藥原創(chuàng)理論,發(fā)現(xiàn)生命科學(xué)的新規(guī)律以及醫(yī)學(xué)新思想,研發(fā)新技術(shù),提出新的疾病診治方案。
孫志誠表示,下一步,將著力打造好中醫(yī)類國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心“雙中心”,遴選影響力強(qiáng)、積極性強(qiáng)的中醫(yī)醫(yī)院開展國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心的建設(shè),形成引領(lǐng)我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的前沿醫(yī)學(xué)研究高峰、優(yōu)秀成果轉(zhuǎn)化高地、頂尖人才培養(yǎng)基地,支持高水平中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)好國家區(qū)域醫(yī)療中心,同時也依托“雙中心”加強(qiáng)人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥服務(wù)價格等體制機(jī)制的創(chuàng)新。此外,進(jìn)一步提升中醫(yī)藥臨床研究水平,提升中藥新藥研發(fā)科技成果轉(zhuǎn)化的實(shí)力,力爭培養(yǎng)一大批名中醫(yī),攻克一批優(yōu)勢病種防治關(guān)鍵技術(shù),轉(zhuǎn)化一批新藥和中藥特色裝備,形成一批中醫(yī)診療方案和標(biāo)準(zhǔn)指南,探索建立中醫(yī)治愈重大疾病經(jīng)典案例制度,提升臨床效果對人才篩選機(jī)制的支撐作用。
余艷紅也強(qiáng)調(diào),著眼于推動中醫(yī)藥創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展,讓藏在古典、古籍,攢在祖國大地、散在社會民間的中醫(yī)藥資源“活”起來,激發(fā)中醫(yī)藥的原始創(chuàng)新潛能,釋放中醫(yī)藥的綠色產(chǎn)業(yè)屬性。同時,大力支持中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè),將會同教育部組織實(shí)施好教育強(qiáng)國推進(jìn)工程,重點(diǎn)支持一批醫(yī)學(xué)院校建設(shè)發(fā)展,引導(dǎo)各地將中醫(yī)藥院校作為重要的建設(shè)內(nèi)容,持續(xù)加強(qiáng)推動多層次的中醫(yī)藥人才培養(yǎng),助力深化中醫(yī)藥改革,加快打造高水平中醫(yī)藥學(xué)科。